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 L'infertilité du couple

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safa douari
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MessageSujet: L'infertilité du couple    Jeu 7 Oct - 20:28

L'infertilité du couple

Définition

L`infertilité se définit par l`absence de grossesse après 12 mois de rapports sexuels réguliers sans contraception.

La fertilité diminue avec l`age de la femme, elle est maximale a l`age de 25 ans.



Diagnostic



-La courbe de température

-Le test post-coïtal

-Le spermogramme

-L`hystérosalpingographie

-Les dosages hormonaux

-La biopsie de l`endomètre

-L`échographie de monitorage

-La coelioscopie



Etiologies et traitement



I- La stérilité féminine

►Stérilité vulvo-vaginale :

Étiologies
-Malformations :

Imperforation de l`hymen.

Atrésie de vagin.

-Fonctionnelle :

Vaginisme par impossibilité de pénétration.

Traitement

-Chirurgical : incision, néo-vagin…

-Psychothérapie.

►Stérilité cervicale

Etiologies

-Traumatiques et iatrogènes : électrocoagulation, conisation, ablation du col…

-Hormonale : qualité de la glaire.

-Immunologiques : anticorps anti-spermatozoïdes diagnostiqués par test post coïtal croise.

-Anomalie de la réceptivité des glandes cervicales aux œstrogènes.

Traitement

Oetrogénothérapie, antibiotiques, corticoïdes, insémination artificielle.

►Stérilité utérine

Etiologies

-Fibromes utérins.

-Synéchies utérines.

-Malformations utérines.

-Anomalies endométriales (polype, hyperplasie, endométrite).

Traitement

Myomectomie, libération hystéroscopique des synéchies, plastie utérine, traitement de l`endométrite…

►Stérilité tubaire

C`est la cause la plus fréquente au Maroc des stérilités.

Etiologies

-Salpingites.

-Tuberculose uro-génitale.

-Endométriose.

-Causes iatrogènes : adhérations post-opératoires.

-Malformatives : agénésies.

Traitement

Chirurgie de reperméabilisation, fécondation in vitro.

►Stérilité endocrinienne

Etiologies

-Dysgénésies ovariennes.

-Ménopause précoce.

-Dystrophie ovarienne.

-Tumeurs hypophysaires.

-Causes hypothalamiques.

-Causes diencéphaliques.

-Aménorrhée psychogène.

-Hypothyroïdie.

-Syndrome de cushing.

-Insuffisance rénale.

-Hyperprolactinémie.

Traitement

Inducteurs d`ovulation a action : hypothalamique, hypophysaire, ovarienne, hyperprolactinemie.

II- Stérilité masculine

Etiologies

►Azoospermie : absence de spermatozoïdes au spermogramme

-Origine excrétoire :

▪Causes infectieuses : MST.

▪Causes chirurgicaux : vasectomie.

▪Causes congénitales : agénésie du Déférent.

-Origine sécrétoire :

▪Origine haute hypothalamo-hypophysaire

Causes congénitales : syndrome de Kallman Morsier.

Causes acquises : tumeurs hypothalamiques et hypophysaire.

▪Origine basse testiculaire

Causes congénitales : syndrome de Klinefelter.

Causes acquises : chimio et radio thérapie.

►OligoAsthénoTératospermie : OAT

-Varicocèle.

-Infection génitale.

-Immunisation : Ac anti spermatozoïde.

-Métabolique : diabète.

-Hormonale : hypothyroïdie.

-Toxique : alcool et tabac.

-Origine inexpliquée : stress.

Traitement

▪Azoospermie excrétoire :

Micro chirurgie, si échec la procréation médicalement assistée.

▪Azoospermie sécrétoire haute :

Gonadotrophines (FSH, LH).

▪Azoospermie sécrétoire basse :

Pas de traitement : adoption ou Don de sperme.

▪OAT :

Traitement selon l`étiologie.
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selma
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MessageSujet: Re: L'infertilité du couple    Jeu 7 Oct - 21:07

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Oussama
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Cheval
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MessageSujet: Re: L'infertilité du couple    Jeu 7 Oct - 21:37

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jawade
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MessageSujet: Re: L'infertilité du couple    Lun 11 Oct - 20:14

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asma
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MessageSujet: Re: L'infertilité du couple    Mar 12 Oct - 20:29

merci
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Dragon
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MessageSujet: Re: L'infertilité du couple    Sam 23 Oct - 19:35

merci safaa. en attente de nouveauté
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infirmier
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MessageSujet: Re: L'infertilité du couple    Mer 27 Oct - 20:55

merci[u]
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RyM
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MessageSujet: Re: L'infertilité du couple    Mer 3 Nov - 19:05

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Oussama
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Cheval
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MessageSujet: Re: L'infertilité du couple    Ven 5 Nov - 12:55

Salamate

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salma
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MessageSujet: Re: L'infertilité du couple    Ven 19 Nov - 13:57

merciiiii
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Latifa
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MessageSujet: Re: L'infertilité du couple    Ven 19 Nov - 20:19

merci
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fatima zahra flower
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Chèvre
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MessageSujet: Re: L'infertilité du couple    Dim 23 Jan - 12:39

nice vraiment interessant
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soumia
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MessageSujet: Re: L'infertilité du couple    Mer 26 Jan - 12:56

teslamin
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MessageSujet: Re: L'infertilité du couple    

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