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 HYPOCALCEMIE (définition, cause, Traitement)

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Hdidane
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MessageSujet: HYPOCALCEMIE (définition, cause, Traitement)   Mer 29 Sep - 16:09

HYPOCALCEMIE

1. :arrow: Définition:

L'hypocalcémie se définit par une calcémie < 2,25 mmol/l, la baisse du calcium ionisé < 1,1mmol/l jouant le rôle essentiel dans la sémiologie. La mesure de ce calcium ionisé est donc souhaitable, - mais pas toujours disponible techniquement - surtout si le patient a une hypoalbuminémie qui peut faire baisser le taux de calcémie : la concentration du calcium total sérique baisse de 0,2 mmol/l pour chaque baisse de 10g/l de l'albumine sérique, et on peut calculer, à partir de la calcémie totale, la calcémie ionisée en utilisant des abaques qui corrigent la calcémie en fonction de l'albumine et du pH plasmatiques.

2. :arrow: Manifestations cliniques:
- le plus souvent asymptomatique
- hyperexcitabilité neuromusculaire : crampes, paresthésies péribuccales, crises de tétanie
- crises convulsives
- syndrome dépressif, anxiété
- hypotension artérielle
- insuffisance cardiaque globale
- allongement QT, torsade de pointe


3. :arrow: Causes:- hypoparathyroïdie (chirurgie thyroïdienne)
- carences en vitamine D : malabsorption, syndrome néphrotique
- insuffisance rénale
- acidose tubulaire rénale
- médicaments : phénobarbital, diphénylhydantoïne, diphosphonate, sels de phosphate, furosémide
- transfusions (citrate)
- pancréatite aiguë
- hyperphosphatémie chronique, syndrome de lyse tumorale
- métastases ostéocondensantes


4. :arrow: Traitement: = apports calciques (+ traitement étiologique : vit D,...)
- présentation : gluconate de calcium à 10 % (90 mg - 2,25 mmole - decalcium élément/10 ml); chlorure de calcium à 10 % (272 mg - 6,75 mmol-de calcium élément/10 ml)
* posologie : en perfusion continue, sous monitoring ECG (en cas detroubles du rythme et de la conduction) : 100 à 200 mg de calciumélément (2,5 à 5 mmole) en infusion rapide (10-20 min) puis 15 mg/kg decalcium élément en 10 h, à adapter à l'évolution de la calcémie (0,5 à1,5 mg/kg/h)
* relais per os : 2 à 6 g de calcium élément/j
- en cas d'hypomagnésémie : l'administration de Mg SO4 permet habituellement de corriger l'hypocalcémie


Dernière édition par Hdidane le Mer 29 Sep - 16:10, édité 1 fois (Raison : HYPOCALCEMIE (définition, cause, Traitement))
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meryam
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Tigre
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MessageSujet: Re: HYPOCALCEMIE (définition, cause, Traitement)   Dim 3 Oct - 12:07

:affraid: gros merci
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Siham
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Ville d'IFCS : Rabat

MessageSujet: Re: HYPOCALCEMIE (définition, cause, Traitement)   Jeu 7 Oct - 21:32

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afaq
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Cheval
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MessageSujet: Re: HYPOCALCEMIE (définition, cause, Traitement)   Mar 12 Oct - 19:53

merci bc
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tanagim
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MessageSujet: Re: HYPOCALCEMIE (définition, cause, Traitement)   Sam 30 Oct - 11:18

Salamate
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selma
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MessageSujet: Re: HYPOCALCEMIE (définition, cause, Traitement)   Sam 30 Oct - 15:24

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El-OuSs Dz
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Ville d'IFCS : Marrakech

MessageSujet: Re: HYPOCALCEMIE (définition, cause, Traitement)   Sam 27 Nov - 17:58

merci
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Ville d'IFCS : tetouan

MessageSujet: Re: HYPOCALCEMIE (définition, cause, Traitement)   Lun 17 Jan - 12:22

vraiment rien a dire merci
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souade
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Buffle
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MessageSujet: Re: HYPOCALCEMIE (définition, cause, Traitement)   Mer 12 Oct - 20:08

MERCI
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MessageSujet: Re: HYPOCALCEMIE (définition, cause, Traitement)   

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