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 Les Phlegmons

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Oussama
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Cheval
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Age : 27
Ville d'IFCS : Marrakech

MessageSujet: Les Phlegmons   Sam 9 Juil - 9:09

Définition


C’est l’inflammation du tissu conjonctif (tissu assurant le soutien et la nutrition des autres tissus de tous les organes).

  • Il peut être superficiel (sous la peau) ou profond (autour des viscères).
  • Il est presque toujours aigu et d’origine microbienne.
  • Il réclame un traitement en urgence.
À lire auparavant :




Ce qui se passe :


Le [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] est présent dans tout l’organisme. Pourtant son inflammation se fait essentiellement à deux endroits : au niveau des [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] (phlegmon de l’amygdale) ou au niveau des doigts (phlegmon des gaines des tendons).
Le point de départ est toujours microbien :



Les [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] couramment rencontrés :



  • Le streptocoque pour les [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien].
  • Le staphylocoque pour les doigts.

Comment survient-il ?



  • Presque toujours à la suite d’une infection (angine ou [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] superficielle) mal prise en charge ou insuffisamment traitée.

Le traitement doit toujours être instauré en urgence.


Il repose sur les [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] et sur la chirurgie qui consiste à drainer le pus et enlever les tissus morts.

Vous appelez le plus souvent en urgence :


Concernant la [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] :



  • Pour un doigt très douloureux, intouchable, chaud et rouge.
  • Immobilisé en flexion.
  • Avec parfois une traînée rouge débutante sur le [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] et un ganglion dans l’aisselle.
  • La fièvre est rare.

Concernant l’amygdale :



  • Pour une impossibilité absolue pour avaler.
  • Une contraction des [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] de la mâchoire interdisant l’ouverture de la bouche.
  • Et une fièvre élevée.


Sur place le médecin :


Il fera immédiatement le diagnostic :

  • Sur la simple [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] du doigt.
  • Sur l’existence du trismus (contraction de la mâchoire) pour l’amygdale.

Il éliminera une complication ([Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] ) et demandera aucun examen particulier car le diagnostic est évident.
Il adressera dans les deux cas, la personne à l’hôpital pour effectuer en urgence un petit mais indispensable geste chirurgical.

Le traitement :


Pour le doigt :



  • Ablation (sous [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] locale du bras) des tissus morts.
  • Nettoyage de la gaine atteinte.
  • [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] du doigt en flexion grâce à une attelle.
  • Mise en route d’un traitement antibiotique pour 10 jours.

Pour l’amygdale :



  • Incision et drainage du phlegmon.
  • Mise en route d’une antibiothérapie pour 10 jours.


Les suites :


Pour le doigt :



  • La possibilité de la perte de la mobilité si le diagnostic ou le
    traitement ont été effectué trop tard. Cette éventualité est rare.


Pour l’amygdale :



  • Pas de problèmes après la mise en route du traitement.
  • Malgré cela on retire les [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] (amygdalectomie) à froid 1 ou 2 mois plus tard pour éviter une récidive.


Les autres phlegmons


Un phlegmon est un abcès, et certains organes sont plus
particulièrement exposés à ce risque. Généralement on parle d’abcès .

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