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 L’abcès chaud :

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Oussama
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Cheval
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Ville d'IFCS : Marrakech

MessageSujet: L’abcès chaud :   Sam 9 Juil - 8:58

L’abcès est une poche de pus formée aux dépens
des tissus normaux, résultat des défenses anti-infectieuses. Il peut
aussi se constituer entre les deux feuillets d’une cavité, comme dans
la [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] qui entoure les [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien].
Les localisations



  • Superficielles : surtout les doigts et les zones riches en [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] ou en [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] sébacées ([Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] , [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] ).

  • Profondes : possible dans tout organe ; la gravité est liée
    aux problèmes de compression, aux difficultés d’accès pour le nettoyer,
    aux répercussions sur le fonctionnement de l’organe.

  • En bouton de chemise : avec une moitié superficielle et
    l’autre profonde, l’abcès traverse une membrane par un trajet très fin
    et ressort de l’autre côté.



L’abcès chaud :



  • Il est inflammatoire (rouge, chaud, douloureux), provoqué par une bactérie, une [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] (un des rares [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] à déclencher des réactions de suppuration).

  • Il se forme rapidement, entraînant gonflement et douleurs qui lancent, il est bien limité.

  • Les risques sont locaux (compression, extension d’une infection plus diffuse sous forme de [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] , fibrose, mauvais fonctionnement des organes touchés), et généraux (infection devant généralisée avec [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] ).

  • Son évolution est variable : soit il régresse, soit il s’enkyste (et les [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
    n’arrivent plus à y accéder), soit il se fistulise (formation d’un
    petit chenal par où s’évacue le pus, à l’extérieur ou dans un autre
    organe).

  • Le bilan : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] pour préciser l’importance de l’infection, recherche du germe par ponction, examens d’imagerie (surtout [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] et [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] pour préciser sa localisation et ses [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien].

  • Le [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
    : une fois formé, il n’y a que le drainage, sous contrôle visuel si
    besoin ou le nettoyage en milieu chirurgical pour respecter les
    conditions d’hygiène. Auparavant, si l’abcès est superficiel, on peut
    tenter les [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] et les pansements alcoolisés.



L’abcès froid :



  • Il est du au [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] et aux [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]. Son évolution est lente, sans réaction forte autour, ce qui lui donne le temps d’être très volumineux.

  • Superficiel, il laisse sortir un pus granuleux.

  • Profond, il s’étend le long des espaces et des gaines musculaires.

  • La personne présente une fièvre irrégulière et une altération de l’état général.

  • L’imagerie montre une masse étendue, pas d’aspect liquide.

  • Le [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] est antibiotique, en essayant d’éviter les incisions car la tendance de ces abcès est de fistuliser.

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