Forum, Cours, Pratique, TD, stage des étudiants infirmiers au Maroc, France, Canada, Algerie.



ifcsdance
Merci de vous inscrire ou vous connectez pour voire les liens et les images manquantes et aussi pour ajouter des sujets et des messages
Merci d'agréer

seringue




Forum, Cours, Pratique, TD, stage des étudiants infirmiers au Maroc, France, Canada, Algerie.

Forum, Cours, Pratique, TD, stage des étudiants infirmiers au Maroc, France, Canada, Belgique, Algerie, etc ........
 
AccueilFAQRechercherGroupesS'enregistrerConnexion
Rechercher
 
 

Résultats par :
 
Rechercher Recherche avancée
Notre nouveau Forum
Sondage
Vous êtes de sexe féminin ou masculin?
- Féminin
64%
 64% [ 1052 ]
- Masculin
36%
 36% [ 587 ]
Total des votes : 1639
Photo humour
Photo humour

Partagez | 
 

 Introdution sur l'endocrinologie

Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Aller en bas 
AuteurMessage
Oussama
Admin
Admin
avatar

Cheval
Messages : 366
Points : 300620
Age : 27
Ville d'IFCS : Marrakech

MessageSujet: Introdution sur l'endocrinologie   Mar 22 Fév - 19:40

Rubrique Endocrinologie

La rubrique endocrinologie est, comme son nom l'indique, dédiée aux
soins infirmiers auprès de personnes souffrant de pathologies
endocriniennes. Les glandes endocriniennes sont des glandes
caractérisées par la richesse de leur vascularisation et par la
disposition spéciale de leurs capillaires, dépourvus de paroi propre, le
sang baignant directement les cellules glandulaires : capillaires dits
sinusoïdes. Ces glandes sécrètent des substances chimiques particulières appelées hormones.

Si vous avez des questions par rapport à ces cours et documents, ou souhaitez y apporter des
précisions, n'hésitez pas à intervenir [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]le forum à ce sujet


La thyroïde :
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

C'estla plus volumineuse des glandes endocrines. Elle est située à la face antérieuredu cou, au dessous des cartilages du larynx, contre la trachée dont elle recouvre les premiers anneaux.


[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]



Elle est constituée par deux lobes latéraux réunis l'un à l'autre par une portion rétrécie, l'isthme. Sa forme générale rappelle donc celle d'un H. Sa consistance est ferme, sa coloration gris rosé, son poids moyen de 20 à 25 g.

Histologiquement,la glande thyroïde apparaît comme formée par la juxtaposition de nombreux îlots cellulaires auxquels on donne le nom de vésicules thyroïdiennes. Chaque vésicule thyroïdienne est constituée ainsi :

  • le centre est occupé par une masse plus ou moins volumineuse de substance gommeuse, jaunâtre, dépourvue de toute cellule. Cette substance est appelée substance colloïde ;
  • chaque amas de substance colloïde est entouré d'une seule couche de cellules épithéliales polyédriques. Ce sont ces cellules qui élaborent la substance colloïde qu'elles mettent en réserve au centre des vésicules ;
  • entre les vésicules thyroïdiennes existe un très riche réseau capillaire. L'aspect des cellules thyroïdiennes et la quantité de substance colloïde contenue dans les vésicules varient selon le degré d'activité de la glande.



Les hormones thyroïdiennes
Les hormones thyroïdiennes sont synthétisées et stockées au sein de la substance colloïde. Celle-ci est constituée par une substance protéique dont la composition chimique est encore incomplètement connue, la thyréoglobuline, qui résulte de la combinaison des hormones thyroïdiennes ou de leurs précurseurs avec une globuline.

Les hormones thyroïdiennes sont libérées à partir de la thyréoglobuline. Ces hormones sont:
la di-iodo-thyronine ou T2, la tri-iodo-thyronine ou T3, et la tétra-iodo-thyronine ou thyroxine ou T4. Ces hormones, liées dans la molécule de thyréoglobuline qui sert de réserve, sont libérées et déversées dans le sang, où elles sont fixées sur des protéines de transport. La thyroxine représente à elle seule environ 75 % des hormones thyroïdiennes circulantes, les autres hormones,
les 25 % restants. Ces hormones sont, contrairement à la thyréoglobuline, de constitution chimique parfaitement connue. La part prise dans les effets physiologiques par chacun des composés hormonaux est inégale: les deux produits les plus actifs sont la T3 et la T4, avec un rôle de premier plan à la T3.

Le fait essentiel à connaître est la très grande richesse en iode des hormones thyroïdiennes. L'iode est fixé avec avidité par la glande qui l’utilise pour la synthèse des hormones en le fixant sur la thyréoglobuline. Aussi la présence d'iode est-elle indispensable à l'activité de la thyroïde, toute carence en iode déterminant un hypofonctionnement thyroïdien et l'apparition d'un goitre.
Des travaux récents ont permis la découverte d'une nouvelle hormone
thyroïdienne, totalement différente, la thyrocalcitonine. Il s'agit d'une
hormone de nature protéique agissant uniquement sur le métabolisme du calcium.
La glande thyroïde est douée de multiples fonctions qui ne sont que la conséquence de l'action qu'elle exerce sur le métabolisme à l'étage cellulaire, action que nous étudierons en premier lieu.

actions métaboliques

L'action qu'exerce la thyroïde sur le métabolisme cellulaire constitue le dénominateur commun de toutes les fonctions de la glande. D'une façon générale, la thyroïde active les processus de combustion au niveau de la cellule; elle fait en quelque sorte tourner plus vite la « centrale thermique » humaine. Elle agit ainsi :



  • sur l'énergie libérée par les cellules: l'ablation de la glande diminue l'activité cellulaire et par conséquent l'énergie libérée par les cellules, l'administration d'extraits thyroïdiens au contraire augmente le métabolisme cellulaire. Le métabolisme cellulaire peut être mesuré aisément par le métabolisme
    de base: il est considérablement abaissé (de -30% à -45 %) après suppression de la glande, il est augmenté en cas d'hyperfonctionnement thyroïdien ;
  • sur le métabolisme des glucides, des lipides, des protides dont elle accélère l'utilisation par les cellules de l'organisme, utilisation diminuée en cas d'hypofonctionnement thyroïdien ;
  • cette augmentation du métabolisme général entraîne une élévation des échanges respiratoires, une augmentation du volume sanguin circulant et du débit cardiaque se traduisant cliniquement par les palpitations et les bouffées de chaleur en cas d'hyperfonctionnement thyroïdien; l'hypothroïdie entraîne les phénomènes inverses ;
  • cette action métabolique générale joue un rôle important dans la régulation de la température centrale: la thyroïde lutte contre les abaissements de température par une augmentation de la production de chaleur par l'organisme ;
  • rappelons enfin que la thyroïde joue un rôle important dans le métabolisme de l'iode.
    La majeure partie de l'iode de l'organisme est fixée par la glande dans la substance colloïde et sert à l'élaboration des hormones thyroïdiennes.
Cette action de stimulation qu'exerce la thyroïde sur l'activité cellulaire explique le rôle fondamental de cette glande au cours de
la croissance, période d'intense activité cellulaire. La suppression de la glande thyroïde chez des sujets en voie de croissance provoque l'arrêt de celle-ci et entraîne un nanisme thyroïdien; L'administration d'extraits thyroïdiens corrige les troubles provoqués par l'ablation de la thyroïde et ceci avec des résultats d'autant meilleurs que le traitement substitutif a été commencé plus précocement;


L'insuffisance thyroïdienne survenant chez le très jeune enfant entraîne un retard de croissance staturo-pondéral considérable associé à une absence de développement sexuel et intellectuel
(crétinisme).

actions tissulaires
La thyroïde agit sur les différents tissus de l'organisme:
-sur les cartilages de conjugaison dont elle prépare la maturation et l'ossification;
-sur l'appareil génital : la présence du corps thyroïde est indispensable au développement génital du jeune et en particulier à l'apparition de la puberté ;
-sur les annexes de la peau (poils et ongles) et sur les dents ; elle favorise la pousse des poils, des ongles, l'apparition et la croissance des dents ;
-sur les cellules du système nerveux supérieur : elle facilite le fonctionnement de ces dernières et, par là, agit sur le développement intellectuel et psychique de l'individu. D'ailleurs, les troubles du fonctionnement thyroïdien entraînent constamment un retentissement intellectuel et caractériel chez l'homme: crétinisme chez l'enfant, ralentissement intellectuel chez l'adulte en cas d'hypothyroïdie, irritabilité et excitabilité en cas d'hyperthyroïdie.
La thyrocalcitonine Elle agit sur le métabolisme du calcium : elle entraîne une hypocalcémie avant tout par action directe sur le système osseux en inhibant la résorption osseuse. Ce freinage du catabolisme osseux est très important et il diminue de façon considérable la quantité de calcium libéré à partir de l'os. La thyrocalcitonine détermine aussi une hypercalciurie qui s'ajoute au mécanisme précédent pour réaliser l'hypocalcémie.
La thyrocalcitonine agit également sur le métabolisme du phosphore, intimement lié à celui du calcium: elle entraîne une hypophosphorémie (baisse du taux sanguin du phosphore), par le même mécanisme et également en augmentant l'élimination
urinaire du phosphore.
Cette hormone a donc un rôle antagoniste de celui de la parathormone ( qui est hypercalcémie) pour le maintien de la calcémie, nécessité vitale.

Régulation thyroïdienne


La thyroïde obéit à une hormone sécrétée par le lobe antérieur de
l'hypophyse: la thyréostimuline, ou T.S.H. La suppression de l'hypophyse réduit
de 90% l'activité de la glande thyroïde. L'hypophyse elle-même est sous la
commande de l'hypothalamus qui secrète une
hormone stimulant la sécrétion par l'hypophyse de thyréostimuline: cette
hormone est le T.R.F. La sécrétion de T.R.F, et par conséquent de thyréostimuline
est déterminée par le taux des hormones thyroïdiennes circulantes :
augmentation de la sécrétion en cas de baisse du taux des hormones thyroïdiennes
circulantes, et inversement. Dans les cas humains d'hyperfonctionnement thyroïdien
(maladie de Basedow) a été découvert un activateur thyroïdien anormal, le
L.A.T.S., dont l'activité est très proche de celle de la T.S.H.



La
sécrétion de la thyrocalcitonine est totalement indépendante de la commande
hypophysaire et ne dépend
que du taux de la calcémie, toute hausse de celle-ci entraînant
l'accroissement de la sécrétion hormonale, et toute baisse un freinage sécrétoire.





exploration et examens




Plusieurs
épreuves permettent d'étudier, en clinique, les anomalies de la fonction thyroïdienne

  • La mesure du métabolisme de base: augmenté dans l'hyperthyroïdie, diminué
    dans l'hypothyroïdie.
  • Le dosage du cholestérol sanguin: diminué dans l'hyperthyroïdie, augmenté
    dans l'hypothyroïdie.
  • Le réflexogramme achillée: allongé dans l'hypothyroïdie, raccourci dans
    l'hyperthyroïdie.
  • L'étude de la fixation thyroïdienne de l'iode radioactif. Elle permet de
    dresser des courbes de fixation et de réaliser des cartographies de la glande.
    La fixation d'iode est d'autant plus rapide que la glande est
    hyperfonctionnelle.
  • Les dosages sanguins de l'iode circulant et des hormones thyroïdiennes: leur
    taux est d'autant plus élevé qu'il existe un hyperfonctionnement thyroïdien.

______________________________________________________________




[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
Revenir en haut Aller en bas
Voir le profil de l'utilisateur https://www.foruminfirmier.com
 
Introdution sur l'endocrinologie
Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Revenir en haut 
Page 1 sur 1
 Sujets similaires
-
» Endocrinologie
» endocrinologie
» PHY3 Endocrinologie
» Ma visite chez l'endocrinologue Echographie, Scintigraphie,
» ORPHANEWS-Bulletin du 14 janvier 2009

Permission de ce forum:Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
Forum, Cours, Pratique, TD, stage des étudiants infirmiers au Maroc, France, Canada, Algerie. :: Cours + stages + examen + Polyvalents :: Endocrinologie-
Sauter vers:  
Créer un forum | © phpBB | Forum gratuit d'entraide | Contact | Signaler un abus | Forum gratuit