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 LES ANTIPARASITAIRES

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maroc2011
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MessageSujet: LES ANTIPARASITAIRES   Mer 1 Déc - 5:10

LES ANTIPARASITAIRES


I- LES ANTIAMIBIENS
L’amibiaseest une maladie parasitaire due à la présence d’un protozoaire (amibe appeléeEntamoeba histolytica).
Lesantiamibiens sont des médicaments qui atteignent les amibes quelque soit leurlocalisation.
Cesont des médicaments actifs sur Entamoeba histolytica. On les classe en :
- amoebicidesde contact, uniquement actifs dans la lumière intestinale et sur la muqueusedigestive ;
- amoebicidesdiffusibles capable d’agir sur les parasites à localisation tissulaire ;
- amoebicidesmixtes agissant aussi bien sur les sites parasitaires tissulaires que dans lalumière intestinale.

I-1- Antiamibiens de contact :hydroxyquinoléines
Amoebicidesde contact utilisés pour traiter les infections par Entamoeba histolytica(formeminute). Ils ne sont pas actifs sur les formes tissulaires. Ils ont égalementune action antibactérienne sur de nombreux germes intestinaux dont le Vibriocholerae et une action antifongique sur Candida albicans.
Indications :
- amibiaseintestinale
- diarrhéesinfectieuses non invasives à germes sensibles
- chimioprophylaxiedu choléra.
Nepas prolonger le traitement au-delà de 4 semaines.
Tiliquinol,tibroquinol,tiliquinol-N-dodécyl sulfate INTETRIXâ

I-2-Antiamibiens tissulaires :nitro-5 imidazolés
Lesdérivés nitro-5 imidazolés (amoebicide mixte) ont une activité parasiticide surdifférents protozoaires :entamoeba histolytica,Trichomonasvaginalis,Giardia intestinalis(lambliase :diarrhée avec selles pateuses)etune action antibactérienne sur les germes anaérobies.
Indications :
- amibiasesintestinales et hépatiques, affections à Trichomonas (urétrite, vaginite),giardiose.
- Traitementpréventif et curatif des infections médico-chirurgicales à bactéries anaérobiesstrictes, acnés rosacées (sous surveillance de la NFS)
Contreindications :
- hypersensibilitéaux imidazolés
- dyscrasiessanguines
- affectionsneurologiques évolutives
- grossesse(1ier trimestre)
- allaitement
Précautionsd’emploi :
- interromprele traitement en cas d’apparition de vertiges,d’ataxie,de polynévrites,deconfusion mentale, ou de convulsions.
- Contrôlerla formule leucocytaire en cas d’antécédents de dyscrasie sanguine ou detraitement à forte dose et/ou de traitement prolongé de plus de 10jours.
- Encas de leucopénie, la nécessité de la poursuite du traitement dépend de lagravité de l’infection.
Spécialités :
Métronidazole FLAGYL® , NIDAZOL®
Ornidazole TIBERAL®
Secnidazole FLAGENTYL®
Tinidazole FASIGYNE®, TRICHOGIN®







II-ANTIPALUDIQUES OU MALARIQUES
Lepaludisme ou malaria (mauvais air) est une maladie infectieuse provoquée par unhématozoaire parasite du sang appelé plasmodium transmit à l’homme parl’anophèle femelle (moustique).

II-1- chloroquine
Lachloroquine ou amino-4-quinoléine est un antipaludique schizontocide(action surles formes endo-erythrocytaires du plasmodium). Elle a également une actioncardiaque à partir d’un seuil de concentration (mêmes effets que la quinidine)et une action antiinflammatoire qui se manifeste pour des doses élevées etprolongées.
Indications :
- préventionet traitement du paludisme.
- polyarthriterhumatoïde et lupus érythémateux.
Contreindication : rétinopathie (saufsi le traitement curatif est nécessaire).
Effetssecondaires : trouble digestifs,céphalés, prurits, éruptions cutanées.

Chloroquine NIVAQUINE®

II-2- proguanil
Laproguanil est un antipaludique schizontocide. Utilisé en association avec lachloroquine dans les zones de chimio-résistance.
Indications :
Chimioprophylaxiedu paludisme, employé seul ou en association avec un autre antipaludique telque la chloroquine.
Proguanil PALUDRINE®

III- ANTHELMINTHIQUES
LesHelminthes parasites de l’homme appartiennent à deux grands groupes :
- lesplathelminthes ou vers plats : les cestodes (taenia), trématodes(schistosomes ou bilharzies).(médicaments antiplathelminthes sont nommétaenifuges)
- Lesnémathelminthes ou vers ronds (ascaris, oxyures, ankylostomes, anguillules).(les antiplathelminthes sont nommés vermifuges)
Lesantihelminthiques sont des médicaments antiparasitaires utilisés pour letraitement des helminthes plats et ronds.

III-1- Anthelminthiques actifsur les cestodes (TAENIASIS) :

* médicamentsqui paralysent le taenia :
Grain de Courge : à mélanger avec du miel ou dela confiture. Efficace en particulier sur le T. saginata, ils agissent enparalysant le taenia sans le lyser. Une purgation saline est nécessaire après 4 à 5 h (ex : huilede ricin).indiqué pour le traitement du taenia chez la femme enceinte,posologie en une prise à jeun avec purgation saline 4 à 5 h : adulte 75 à 125 g, enfant : 25 à 75 g.

* médicamentsqui détruisent le taenia :niclosamide
Taenicidetuant les vers par contact en inhibant la phosphorylation oxydativemitochondriale, actif sur de nombreux cestodes.sa résorption digestive esttfaible, son élimination est fécale.
Indications :
Taeniasisdû à de grands taenias (Taenia saginata, Taenia sodium, Bothriocéphale) et à depetits taenias (hymenolepis nana et Hymenolepis diminuta)
Contreindication : absorptiond’alcool, grossesse (par prudence).
Niclosamide YOMESANE ® 500 mg cp

III-2- Anthelminthiques actifsur les nématodes
III-2-1- Pamoate de pyrantel
Indications :
- ascaridiose.
- Oxyurose
- Ankylostomose
- Trichocéphalose.
Contreindication :
- atteintehépatique préexistante.
- Associationavec la pipérazine dont l’effet s’oppose au pyrantel.
Précautionsd’emploi :
- éviterl’administration chez l’insuffisant hépatique.
- Dansl’oxyurose, pour éviter une autoréinfestation, prescrire une 2èmeprise 2 ou 3 semaines après la prise initiale.
- Lapurge et le jeune préalable ne sont pas nécessaires.
- Imposerdes mesures rigoureuses d’hygiène en rapport avec la parasitose concernée.
- Grossesseet allaitement : s’abstenir par précaution.
Pamoate de pyrantel COMBANTRIN®, HELMINTOX®.

III-2-2- Albendazole
Ilexerce une action antiparasitaire en bloquant l’absorption du glucose par leshelminthes,ce qui provoque leur mort.
Indications :
- ascaridiose.
- Oxyurose
- Ankylostomose
- Trichocéphalose
- Anguillulose
- Taeniasis(lorsqu’ilest associé à un autre parasitose sensible à l’albendazole).
Précautionsd’emploi :
- lescomprimés seront croqués ou avalés.
- Utiliseravec prudence en cas d’insuffisance hépatique sévère.
- Renouvelerle traitement après 3 semaines si le contrôle parasitologique est positif,surtout lors d’infestation polyparasitaire.
- Lapurge et le jeûne préalables ne sont pas nécessaires.
Contreindication :
Femmeenceinte (embryotoxicité et foetotoxicité chez l’animal).
Albendazole AZOLE® , ZENTEL®

III-2-3- Mebendazole
Indications :
- ascaridiose.
- Oxyurose
- Ankylostomose
- Trichocéphalose
- Anguillulose
- Taeniasis
Précautionsd’emploi :
- lescomprimés seront croqués ou avalés.
- Lapurge et le jeûne préalables ne sont pas nécessaires.
- Dansl’oxyurose, on procède à un nouveau traitement 15 à 20 jours après pour éviter l’auto-infestation.
Contreindication :
Femmeenceinte (par précaution).
Mebendazole VERMOX®

IV- ECTOPARASITICIDES
Antiparasitairesactifs sur les acariens(sarcoptes de la gale, aoûtats) et sur les insectes telsque les poux et morpions.
Indications :
- lesscabicides sont indiqués dans le traitement :
· dela gale, des aoûtats.
· Despédiculoses du cuir chevelu, du phtiriasis du pubis.
- lespyréthrinoîdes sont indiqués dans :
· lespédiculoses du cuir chevelu et du pubis.
· Ladésinfection des vêtements et literie.

Contreindications :
- enfantde moins de 30mois, sauf nécessité médicale.
- Femmeenceinte (innocuité non établie).
- Utilisationdu pédiculicide sous forme de flacon pressurisé chez l’enfant asthmatique.
Précautionsd’emploi :
- traiterl’entourage de façon systématique.
- Déparasiterles vêtements et la literie qui ont été utilisés dans les 48 heures précédantle traitement.
- Nepas mettre au contact des yeux et des muqueuses, dans le cas contraire rincerabondamment à l’eau courante.
Miseen garde :
Lerisque systémique augmente en cas d’utilisation sur une peau lésée et chezl’enfant de moins de 2 ans.

IV-1- Scabicides (traitement de lagale)
Benzoate de benzyle, sufirame ASCABIOL® lotion (le soir après unbain, appliquer sur tout le corps, éviter visage et cuir chevelu, se laveraprès 24h.)
Crotamiton EURAX® crème
Esdépalléthrine, butoxyde depipéronyle SPREGAL solution pour appli.locale(le soir après un bain,appliquer sur tout le corps ,éviter visage et cuirchevelu, se laver après 12h.)

Pyréthrine, méprobutyl, benzododéciniumbromure VERMOGAL® gel

IV-2- Pédiculicides

Dépalléthrine, butoxyde depipéronyle PARA SPECIAL POUX®sol.p.appl. locale
Pyréthrine, méprobutyl,benzododécinium bromure VERMOGAL® gel

IV-3-Désinfectant antiparasitaire pour vêtements et locaux
Désinfection antiparasitaire des vêtements etde la literie en cas d’infestation par sarcopte de la gale, poux, morpions,punaises, puces.
A-PAR® aérosol à base d’un pyréthrinoide fl 200ml

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MessageSujet: Re: LES ANTIPARASITAIRES   Mer 1 Déc - 20:00

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عاشق الشماخ
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MessageSujet: Re: LES ANTIPARASITAIRES   Jeu 2 Déc - 19:58

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