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 LES ANTISEPTIQUES

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maroc2011
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MessageSujet: LES ANTISEPTIQUES   Mer 1 Déc - 5:07

LESANTISEPTIQUES

1-Définition
Cesont des produits destinés à détruire les germes microbiens (bactéries, ycompris leurs spores, fungi, virus, protozoaires).

2-Lesantiseptiques externes
2-1- Antiseptiques iodés
Antiseptiquesà large spectre d'action, bactéricides sur une grande partie des bactéries etmodérément fongicides sur candida albicans et dermatophyte.
Indications:
- antiseptiquede la peau, des plaies superficielles et des muqueuses.
- Antiseptiquede certaines dermatites (à l'exception des formes suintantes:bétadinescrub®),des ulcères profonds,des plaies chirurgicales(bétadine tulle®:pansementmédicamenteux)
Contreindications:
- antécédentsd'intolérance à l'iode.
- nouveauné de moins d'un mois.
- Associationaux antiseptiques mercuriels (risque de nécrose cutanéo-muqueuse locale parformation de composés caustiques).
- Grossesse(second et troisième trimestre)
- Allaitement.
Miseen garde:
-risqued'effets systémiques en cas d'application sur grande surface, sous occlusion,sur une peau brûlée, une muqueuse, une peau de prématuré ou de nourrisson.
Antidote:thiosulfatede sodium.
Spécialités:polyvidoneiodée BAITANET D®, BETADINE®solution (+nonoxinol), BETADINE SCRUB®, BETADINETULLE® 10%, CROMOSEPTIL®, SEPTIL®.

2-2-Le chlore
Ilest utilisé le plus souvent comme désinfectant et comme antiseptique sous formed'hypochlorite de Na (NaClo).Il est bactéricide sur majorité des bactéries etfongicide.
Contreindiqué en d'hypersensibilité au chlore.
Spécialités:eaude javel (utilisé comme désinfectant), soluté de dakin (solution neutre diluéede NaClo à 0.5‰)
2-3-l'eau oxygénée (H2O2 )
Elleest hémostatique et faiblement bactériostatique, son effet effervescent assureun effet mécanique de nettoyage des plaies.
Contreindication: hypersensibilité à l' H2O2, association avecKmnO4(précipitation de l' H2O2)
H2O2à 10V:pour le nettoyage des plaies et dans l'hémorragie capillaire, épistaxis.

2-4-Permanganate de potassium(KmnO4):
ilest très bien toléré à la concentration de 1 pour 10.000.Il estbactériostatique sur les germes gram- et +,mais il est fortement inactivé parles matières organiques(sang,pus).
Indication:surtoutdans l'eczéma, les dermatomycoses(champignon de la peau)
Contreindiqué:hypersensibilité au produit, contact avec les yeux, association aunitrate d’argent (AgNo3 )(irritation) ou à l' H2O2.
Préparation:1compriméou sachet dans 10litres d'eau.

2-5-Le nitrate d’argent (AgNo3)
Ilest très astringent (diminution de la sécrétion et de la transpiration),utilisé à faible dose dans les dermatoses suintantes,caustique à fortedose,utilisé sous forme de crayon pour les caustérisations.ORL

2-6-L'argent colloïdal
Ilest utilisé en dermatologie sous forme de pommade dans les phlébites et lesfuroncles.(collargol pommade®,néo-collargol®)
Contreindication:association au KmnO4.

2-7-sulfate de cuivre et de zinc:
Ilssont bactéricides sur les bacilles gram+ et fongistatique sur les candidoses.
Spécialités:pommadede dalibour®,dermocuivre.®utilisés dans les dermatoses infectées,l'erythèmefessier(KENTA)
Contreindiqué: hypersensibilité à l'un des composants.

2-8-le mercure
Ila un effet bactéricide (MERSEPTYL) ou bactériostatique (MERCRYL-LAURYLE) surles germes gram+ et-,et un effet fongistatique sur le candida albicans.
Incompatibleà l'iode,le chlore,les acides,le formol,contre indiqué chez le nouveau né.

2-9-Lescolorants:
ILont un effet bactériostatique sur les germes gram+ et - , effet fongistatiquesur les c. albicans,effet asséchant.
Effetsindésirables:produits salissants (colore le linge et la peau)
Spécialité:EOSINE®:dermatosesuintantes et érythème fessier du nourrisson.

2-10-les alcools: bactéricides à la concentration de 70%.
Contreindiqué:application sur les yeux,les muqueuses,les plaies.
Spécialités:ETHANOL®(antiseptiquede la peau saine avant les injections et désinfection du petit matériel aprèsnettoyage.

2-11-Les antiseptiques organiques:
* trichloroban:bactéricide (sansdilution) et bactériostatique.NOVOBACTER®(savon),SOLUBACTER®(mousse),SEPTIVON®(mousse),CUTISAN®(poudre).
* héxamédine:actif sur les bactériesgram+(staphylocoques=furoncle) hexamédine HEXOMEDINE® (dermatoses surinfectées)
* acide picrique:traitement desbrulures superficielles en solution aqceuse à 1 %.
* acideborique:eczéma,impétigo,brûlure…,contre indiqué chez le nouveau né.
* acidesalicylique:bactéricide,topique kératolytique,utilisé pour décaper les squamesdans les dermatoses(eczéma) :VASELINE SALICYLE à 1% ou à 5% ,
2-12- Agents tensio-actifs:associationpartie hydro et partie lipophile, ils sont bactériostatiques.
- antiseptiques anioniques (-):agissant sur les germes gram+ et le trichomonas, nettoyage de la peau et desmuqueuses.
Ex:ALKENIDE® solution, DERMACIDE® liquide.
- antiseptiquescationiques (+): bactériostatiques et fongistatiques.
- CI:applicationsur les muqueuses.
- Ex:BIOCIDAN®, CETAVLON®.

1- Les antiseptiques internes
3-1- Les antiseptiquesurinaires:ils sont prescrits par voie orale, rapidement absorbés dansl'intestin et éliminés sous forme active par les urines.
* Dérivés de laquinoléine:bactériostatique sur les G+, G- et les candidas. Ex: NIBIOL®, NIBIOLFORTE®.
* Dérivés de nitrofurane:bactériostatique à faible dose et bactéricide à forte dose.Il agissent bien surE-coli, staphylocoque..
CI:insuffisance rénalesévère, grossesse (9ème mois), nouveau né.
Ex:FURADOINE®,FURADANTINE® , FUROXANE®.
* acide nalidixique: actif surl'E-coli
CI:grossesse, allaitement, enfant<3mois
Ex:NEGRAM®

3-2- les antiseptiques intestinaux
- le nifuroxazide AMBATROL®, ERCEFURYL®
CI: moins de 1 mois.
- INTETRIX®
CI: grossesse, nouveau né.
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selma
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MessageSujet: Re: LES ANTISEPTIQUES   Mer 1 Déc - 19:59

Salamate
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عاشق الشماخ
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MessageSujet: Re: LES ANTISEPTIQUES   Jeu 2 Déc - 20:02

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